里热积滞之便秘-大承气汤
几个月前，我姨夫医院，卧床三天后，突然嚷着肚痛，大小便解不出，又是贫困户，跟前没有儿女照料，那种痛苦而和无助的样子至今留在我脑海中。
医生推说骨科看不了内科，折腾了一天一夜，蹲在厕所里起不来，只拉清水、粘液。会诊后，又以病人已脱肛属于肛肠科，而本院没有肛肠科为由，让老人转院，几经周折，没办法医院，谁知道，医院诊断说够不上住院的条件，只是灌了肠，排除了一些大便就好了。通过这件事，给了我好多的触动，人的健康还真要自己做主，
懂一点医药知识是很有必要的。
其实我姨夫当时就是大承气汤的适应症，属热结旁流证。
由于年龄大，住院饮食不接，卧床不起而致腑热积滞、燥屎内结不出，迫肠中津液从旁而下旁流是现象，热结是本质。
则以寒下通之，通因通用，方用大承气汤。
那么今天就一起认识认识大承气汤
大承气汤组方
材料：
大黄12g、芒硝9g、厚朴24g、枳实12g组成。
用法：
水煎服。
注意：
要先煎枳实、厚朴，后下大黄，滤出药以后再把芒硝溶在药液中，然后服用。
1
方中大黄苦寒通降，泻热通便，荡涤肠胃实热积滞，为泻下之君药。
2
芒硝咸苦而寒，泻热通便，软坚润燥，为泻下之臣药。
硝、黄配合，相须为用，发挥强大的泻下热结的功效。
1
实热内阻，腑气不行，故本方重用厚朴，行气消胀除满，为行气之君药。
2
臣以枳实下气开痞散结，助厚朴行气而除痞满。
此方泻下与行气并重。有两君两臣，泻下以利行气，行气以助泻下，相辅相成，为峻下热结最佳配伍。
主要用于阳明腑实证、热结旁流证、里实热证。
以数日不大便、脘腹胀满疼痛、腹痛拒按，舌苔黄厚而干，甚至是舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实为辩证要点。
大承气汤是治阳明腑实证的主方。也是峻下热结的基础方，
后世众多的泻下类方剂均由此化裁而成。
临床上应用可随证加减。
治疗有阳明腑实证的各种疾病，疗效甚好。
但是大承气汤较为峻猛，用药中病即止，后期应佐以健脾、
益气、清热、养阴之品以补其不足，方能善后。
本期小验方总结
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