规范处方诊断，促进合理用药
在医院药房工作，药学人员每天所担当的职责及重要任务是――为患者们调配准确无误的处方发药，为患者们提供科学高效的药学服务。使患者们身体得到康复，以此提高生命质量、提高生活质量。
在药房工作多年的实践经验中，在每天接触审核处方发药过程中、特别是在病人多的情况下，时常发现有些门诊医生们只重视处方给药，却忽视了“临床诊断”的缺失。轻视了正确书写处方“临床诊断”的制度化、严谨划、规范划的作用与价值，及促进合理用药的重要意义――
疾病治疗的目的，是为了使病人的身体得到康复；医生们只有正确的诊断，才能作为处方合理用药的目的。否则，在治疗过程中，无论你使用怎样的灵丹妙药，也会运用不妥、效果不佳，甚至会适得其反。因为你已输在了起点。没有准确的诊断，就不会有准确的治疗。“先识病，后议方”的道理显而易见。会诊断，虽然不一定能够治好百病、但至少不会使病人的病情加重，“治病必求于本”。
因此，“诊断”是治病的第一步、处方用药是跟随而行的。处方是医师为患者，向药房人员请求配发药的书面通知书、也是病人取药的凭证。它具有“技术性、法律性、经济性。”看似一张普通的处方，它寄托着无数患者康复的希望。它密切关系到――医师用药的疗效，药师调剂的成效、患者治病的高效，这是国家制定《处方管理办法》的重要性！在《处方管理办法》（试行）第六条、（一）明确规定“患者一般情况，临床诊断，填写清晰、完整，并与病历记载相一致。”“医师开具处方和药师调剂处方，应当遵循安全、有效、经济的原则。”可见药房的处方审核是处方调配中的重要环节，药师应确定处方内容准确无误方可进行药品调配；有权拒绝医师开具的不合理处方。
医生们对疾病诊断的准确，关系到患者的健康、也关系到处方用药的相符性与合理性。不合理用药，会引起药物的不良反应及增加病人的痛苦。医师若临床诊断书写不规范，未注明患者的病因、未注明疾病的类型、未注明疾痛发生的部位、未有“靶向”给药指定、含糊不清、模棱两可、一概而论、一药多用。会给药房的药师在审核处方用药的适宜性，合理性、规范性带来阻碍，带来困难――
如临床诊断，处方上通常只写“感冒”（感冒分普通和流行感冒），“疼痛”（疼痛分布全身、类型多种），“肠炎”（有湿热型、病毒性）上呼吸道感染（是细菌还是病毒感染）“高血压”（轻高度、重度、选药不同）、“术后”（术后病发症种类多样）“阴道炎”（有霉菌性、滴虫性、老年性）、等等在病因不是非常明确情况下，其治疗方案也会有所不同、选择药物、给药途径、治疗效果都会有所不同。无正当理由不首选国家基本药物，原则上不应用抗生素治疗。以免滥用抗生素所引起的过敏反应，耐药性或抗药性。如果医生在处方上，不能传递出这些良好的信息、药师难以判断用药的相符性与合理性，所调配出的处方毫无审核意义。
“规范处方诊断，促进合理用药”的任务不可小觑、任重道远。医师和药师在医医院维护百姓健康的使命与责任。在很多方面还应进一步加强自身的业务学习，充实临床药物治疗方面的知识、提高自身的综合素质、为“提高处方质量、促进合理用药、保障医疗安全”、推进医疗卫生事业的进步与发展而贡献自己的力量！
墩集卫生院骆泽华
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