方歌:胸中甲错肺痈成，烦满咳痰数实呈苡瓣半升桃五十，方中先煮二升茎组成:苇茎二升薏苡仁半升桃仁五十粒瓜瓣半升上四味，以水一斗，先煮苇茎得五升，去滓，内诸药煮取二升，服一升。再服，当吐如脓。注释:1.甲错:皮肤粗糙如鳞甲状。2.数实:指烦满、发热、咳脓痰等多种实证。3.白话解:病人胸中烦满咳唾腥臭脓痰等各种属实热征象，是肺痈成脓期，当用《备急千金要方》苇茎汤治疗。方中有薏苡仁、瓜瓣半升，桃仁五十个，苇茎二升，煎服时先煮苇茎，后下诸药。4.注意事项:本方适用于肺痈成脓期，明显咳吐腥臭脓痰者，其余病期需加减化裁使用。方中瓜瓣多有争议，但据临床证实，以冬瓜子为好用。功效:清热化痰，逐痰排脓方药分析:本方为痰热瘀血郁结之肺痈证治。肺为热灼，气机清肃失调，则咳而有微热；痰热瘀血郁结则成痈，血败而化脓，故咳吐臭痰脓血；肺中成痈蓄脓，肺气胀满，则烦满，胸中隐隐作痛；郁热凝滞在肺，肌肤失荣则胸中甲错（皮肤粗糙如鳞甲者）；风伤皮毛，热伤血脉，风舍于肺，热伤于血，热入血分，故口干咽燥；苔黄，舌红，脉滑数，皆因肺有痰热之故。综上，本方证乃风热邪毒入肺，痰热内结，内外合邪所致之肺痈，故治宜清热化痰，逐瘀排脓为法。方用苇茎清肺生津，泄热滑痰；薏苡仁甘淡微寒，上清肺热而排脓，下利肠胃而渗湿；桃仁活血祛瘀，泻血分之热毒；冬瓜仁消痈祛脓，且有醒脾涤痰之功。四味相伍，并奏清热化痰，逐瘀排脓之功。临床应用:1.此方平淡，而有意外之效。以微热与胸中甲错为目的，胸中甲错者，有瘀血故也，即无蓄血，亦宜有咯血之候。（《方函口诀》）2.治疗肺炎:严氏等用本方加味治疗大叶性肺炎30例，结果:痊愈26例，好转4例。方药组成:干芦根60－g，生米仁、冬瓜各30g，桃仁3－6g。并随证加味:血痰多者，加茅根、侧柏叶；邪热炽盛，加银花、连翘，或鱼腥草注射液肌注；胸痛，加郁金、橘络；咳嗽痰多，加苦杏仁、浙贝；便秘加大黄。3.治疗肺痈:初中期用苇茎汤加清热解毒药；晚期加养阴益肺药。4.治疗百日咳:王氏以本方加百部、川贝、枇杷叶等，治疗17例百日咳，皆获愈。拓展:肺痈病名首见于汉.张仲景《金匮要略_肺萎肺痈咳嗽上气病脉证治》，篇中指出:“咳而胸满振寒，脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈。”认为其发病原因为“风中于卫，呼气不入，热过于营，吸而不出；风伤皮毛，热伤血脉……热之所过，血为之凝滞，蓄结痈脓”。未成脓时，治以泻肺去壅，用葶苈大枣泻肺汤，已成脓者，治以排脓解毒，用桔梗汤，并提出“始萌可救，脓成则死”的预后判断和强调早期治疗的重要性。唐.孙思邈《备急千金药方》创用苇茎汤以清热排脓、活血消痈，成为后世治疗本病之要方。隋.巢元方《诸病源候论_肺痈候》说:“肺痈者，由风寒伤于肺，其气结聚所成也……其气虚者，寒乘虚伤肺，寒搏于血，蕴结成痈；热又加之，积热不散，血败为脓。”明.陈实功《外科正宗.肺痈论》根据病机演变及证候表现，提出初起在表者宜“解散风邪”，已有里热者宜“降火抑阴”，成脓者宜“平肺排脓”，脓溃正虚者宜“补肺健脾”等治疗原则，对后世分期论治影响较大。以上内容为小编总结、整理而成，不当之处，还望指正！！！图片来源于网络，版权属原作者，如若侵权，联系小编删除！我们都是知识的搬运工！??????点「赞」+「分享」，让更多人看到吧！PS：各位喜欢中医的读者朋友，若您对文章有其他的见解或者建议，请
