付济华医案-----早泄用药经验
案例1.肾气亏虚固摄失司王XX，男，29岁，从十四岁开始长期手淫，每日至少一次，多则两三次。现在与女友同居，性生活频繁，半年前出现早泄。刻诊：面部肾区淡黑，枯燥无光泽，稍劳，久站后腰疼如折，足跟疼痛，小便频数，色清晰，每次做爱抽插几下遍泄精，时间不足一分钟。
诊为：房事不节，耗伤肾气，肾气亏虚，固摄失司。治当补肾敛精，固泉缩尿。方用金锁固精丸合缩泉丸。
处方：沙苑子30克芡实30克莲须9克煅牡蛎9克（先煎）煅龙骨9克（先煎）益智仁30克乌药9克杜仲9克金樱子15克炙甘草6克，七剂，嘱禁房事。二诊：腰疼足跟疼痛已愈，尿频大为改善，原本每天晚上小便三次，现在仅上一次。改服金锁固精丸巩固，连续服用一个月后，令其同房，每次可达十五到二十几分钟，告愈。
案例2.阴虚火旺迫精外泄杜ＸＸ，男，３９岁，刻诊：面色潮红，潮热盗汗，口干，耳鸣遗精，小便短赤，腰膝酸软，记忆力减退，失眠多梦。舌红无苔，脉细数。诊为阴虚火旺，治当滋补肾阴，清降相火。方用知柏地黄汤。
处方：知母９克黄柏６克熟地30克山药18克山萸肉18克泽泻9克丹皮9克茯苓9克七剂嘱禁房事。二诊:诸症皆减，服药四十余剂，告愈。
案例3.中气下陷气不摄精付XX，男，41岁，主诉：久泻，脱肛。刻诊：面色恍白，少气懒言，食少便溏，稍动则汗出，经常反复感冒。舌淡苔白，脉虚弱。诊为中气下陷，治当益气健脾，升阳举陷，方用补中益气汤。
处方：炙黄芪30克白术30克人参9克陈皮6克当归头6克升麻3克柴胡3克炙甘草15克，七剂。
案例4肝郁脾虚，带脉失约王XX,男，36岁，早泄多年，每次过性生活不过两三分钟。服用补肾壮阳要不计其数，寸功未建。刻诊：面色黄，语声低微，喜叹息，平素食少便溏，舌淡胖有齿痕，脉左弦右弱。诊为：肝脾不和，带脉失约，湿浊下注。
药用完带汤：炒白术30克山药30克人参6克白芍15克车前子9克（包煎）苍术9克陈皮3克荆芥穗3克醋柴胡3克炙甘草6克七剂。
二诊，病人言服药后浑身感觉很畅快，服药第六天过了一次性生活，大概有七八分钟，效不更方。用原方治疗月余，痊愈。
案例5.肝经郁热，湿热下注李X,男，27岁，早泄一年余，服金锁固精丸数月，病有赠无减。主诉：欲念时起，阳事易举，而临房早泄，心烦易怒，阴囊潮湿瘙痒，舌苔黄腻，脉弦滑数。诊为：肝经湿热下注，药用傅青主女科加减逍遥散：
茯苓15克白芍9克醋柴胡3克茵陈15克陈皮3克栀子9克龙胆草9克地肤子15克生甘草6克
先后服药十余剂告愈。
案例6.湿热侵袭任脉失固高XX,早泄多年，在医院诊断为前列腺炎，经治疗后化验前列腺炎已痊愈，但症状丝毫未能改善，主诉：每次行房1分钟不到即泄精，腰酸沉疼痛，精液色黄，黏稠，脉虚数。诊为是人侵袭任脉，药用易黄汤：
黄柏9克车前子9克（包煎）芡实30克山药30克白果15克七剂。
二诊，腰痛若失，早泄略有改善，效不更方，
三诊时言行房亦能7到8分钟，自觉满意，先后服药三十余剂告愈。
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