拉唑类药物属于质子泵抑制剂类的抑酸药物,质子泵实际上是一种酶,叫做氢-钾-ATP酶,这种酶的作用就是负责将氢离子从胃粘膜壁细胞内泵出至胃腔,形成胃酸,拉唑类药物可使此酶失活,从而达到抑制胃酸形成的作用,用于治疗消化性溃疡,胃食管返流,急慢性胃炎等酸相关性疾病,拉唑类药物对质子泵的抑制作用是不可逆的,因此,这类药物抑酸作用强大而持久,通常一天服用一次即可,但是在某些情况下,拉唑类药物需要服用两次
一根除幽门螺杆菌
目前根除幽门螺杆菌最常采用的治疗方案为拉唑类药物+铋剂+两种抗菌药物的四联疗法,疗程10_14天,拉唑类药物在四联根除方案中的作用是通过抑制胃酸分泌,保持胃中偏碱性的环境,有利于不耐酸的抗菌药物化学结构不被胃酸破坏,增加药物稳定性,从而保障能够更好的发挥杀灭幽门螺杆菌的作用,也就是说,拉唑类药物的作用就是为抗生素保驾护航,抗生素一天服用两次,拉唑类药物也要配合抗生素的给药频次,一天服用两次。
二难治性的胃食管反流病,拉唑类药物用于难治性的胃食管反流病时,可以采用一天两次给药方案,分别在早餐和晚餐前半小时或一小时服用,在胃食管返流病的诊断性试验阶段,也需要一天服用2次,疗程1-2周。
三消化道出血内镜止血后,也可以采用一天2次的大剂量给药,病情稳定后改为一天一次。
四卓艾综合征患者的治疗,根据严重程度也可以采用一天2次或3次的给药方式
最后需要注意的是,无论是一天吃一次还是一天吃两次,拉唑类药物都应该在早晚餐前半小时-1小时给药,这是因为,拉唑类药物由于对酸不稳定,都制成的肠溶制剂,肠溶制剂需要餐前空腹服用,其次,拉唑类药物只对活化状态的质子泵有抑制作用,对静息期的质子泵无作用,而进餐可促进质子泵的活化,拉唑类药物随餐服可最大程度的抑制活化质子泵,发挥更好的抑酸作用,一天总剂量分早晚两次服用,相比于早餐前顿服,能更好的控制胃酸分泌。