年全国范围内试点取消药品加成,医院取消药品加成,年全医院取消药品加成。
”医院、医院陆续曝出在医院药品加成(15%的政策性加价)后,由于财政补偿和配套改革跟不上,医院纷纷亏损。医院直接要求药品流通企业支付10%的回扣,医院的停药风波也闹得沸沸扬扬。医院院长孙虹在一次会议上,更是直言药品零差价政策的配套措施不给力,医院今年年收入预计减损2个亿。
医院亏损时代来临了!
1、取消药品加成之后,医院陷入亏损
一年来,药品零加成改革大面积铺开,医院“亏损”的哀嚎。根据药品零加成的改革精神,一般采取的补偿模式,即医疗服务价格调整补偿80%,医院自己承担10%,政府补贴10%。由于财政投入和收费调价还在不断争论中缓慢前行,医院无法通过医疗服务价格调整获得80%的补偿。
之所以出现这样的问题,在于全国大多数采取零差价的地区,其医疗服务价格调整几乎都是靠“拍脑袋”决策。
再说到政府补贴的那10%,医院不见得都拿到了政府补贴的部分,医院院长反应,基本没收到政府补贴。医院本来就要承担零加成损失的10%,医院的零加成损失甚至达到了40%左右。
更有业内舆论指出,医院取消药品加成的医药分开改革在多地不成功,会有越来越多的医院面临亏损。
不仅是取消加成,药医院药品的监管力度。
不仅是取消药品加成,基层用药的持续放开,慢性病政策的持续落实,医院门诊量。如果大病都不出县区了,慢性医院了,大医院的日子该怎么过?
“医院在年结余大幅缩水后,年预计会出现很多亏损赤字”。年初,医院管理研究所副所长章滨云在微博上写下了这段预测性的文字。
“最晚到年,大量医院医院都会亏损。”年12月,中国社会学院公共政策研究中心主任朱恒鹏做出“惊人”预测。
朱恒鹏教授
而从前面文字中医院和医院的情况来看,两位专家的预测,正在逐步成为现实。
2、分级诊疗,在艰难中前进,对大型医院影响巨大
国家发展和改革委员会在《全民健康保障工程建设规划》中明确,自年起,不再安排中央预算内投资支持乡镇卫生院和村卫生室项目建设。那么钱主要投给谁呢?医院!
同时,国家医改给分级诊疗定了个不可思议的目标:在年,将县域内就诊率提高到90%左右,基本实现大病不出县。
上海甘肃等地已经推出了强硬的分级诊疗措施。
注意,这是政治要求!
3、医保精细化控费时代来临,医院亏损
国家发展改革委、国家卫生计生委、人力资源社会保障部三部委联合发布《关于推进按病种收费工作的通知》,明确规定二级及以上医院都要选取一定数量的病种实施按病种收费,城市医院综合改革试点地区年底前实行按病种收费的病种不少于个。
各地可在国家公布的个病种范围内选择开展,也可根据当地实际自行确定具体病种。
“年12月,家卫计委公布了关于实施有关病种临床路径的通知,在中华医学会的网站公布了种临床路径供各地方参考。
”单病种限价,总额付费,临床路径,DRGs等等,医保部分的办法越来越多。
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