处方中药物之间是否相互影响，存在禁忌?用药是否合理?今后，患者处方不再是医生说了算，对于不合理处方，药师有权说“不”!
1月1日，记者从新疆自治区卫生计生委获悉，为了进一步保证临床用药的合理性，自治区医改办近期印发《关于开展总药师制度试点工作方案的通知》(简称《通知》)，医院将开始探索总药师制度，医院、新疆医院、医院、新疆医院。通过处方审核、参与临床查房、重大疾病治疗方案制定等方式，让药品回归临床价值，真正做到对症治疗、有的放矢。
《通知》包含了以下5方面内容：
1.新疆公立医学全面取消药品加成“年8月30日，医院综合改革、全面取消药品加成，标志着‘以药补医’的时代终结。”自治区卫生计生委药政处副处长陈艳芬说，而此次《通知》的出台，就是在这一基础上，通过对总药师制度的探索，进一步完善合理用药，防范用药风险。
2.药师需担起责任，及时纠正患者用药错误未来，医院将组织药师开展对医生处方和医嘱审核的工作，同时药师们还将参与临床查房、重大疾病治疗方案制定、药物治疗的监测和药物疗效评价、落实抗菌药物分级管理制度、参与临床路径管理等工作，通过专项点评等方式，及时干预和纠正患者用药中存在的问题，以切实保障患者用药安全，有效。
“药师作为医疗团队的一员，除了保障药品供应，还在医疗实践中扮演管理患者用药安全、监护患者用药过程的角色。”陈艳芬表示，药师通过多接触患者、了解患者的用药情况、提供专业咨询服务并指导用药，帮助患者进行药物重整，都将能极大地提高患者用药的合理性，保障患者生命安全。
3.药师需最大限度降低患者不合理用药费用在为用药安全进行把关的同时，《通知》还明确了，药师们肩负着为患者“荷包”把关的责任——组织开展处方点评和重点药品监控预警，定期召开专题会议分析通报合理用药情况，以此达到控制或最大限度降低不合理药品费用的目的，减轻患者负担。
4.不断提高药师的专业能力和服务水平“为了切实保证总药师制度的运行效果，各院将按照公开，公正，择优的原则，在试点单位选拔具有扎实专业知识，丰富的理论和实际工作经验，熟悉药事管理法规，在行业内具有一定技术权威性和领军作用的医院总药师。”陈艳芬表示，未来还将进一步按照各院及科室的实际需求，细化药师队伍，形成如儿科、内分泌科、精神科、肿瘤科等专业化的药师，不断提升药师队伍管理、服务能力和水平。
5.医生处方须经药师审核才可给患者用药“简单来讲，药师就是帮助患者做两件事，一件是吃对的药，另一件是把药吃对。”新疆医院药学部副主任沈静表示，如服药时间到底是饭前还是饭后，什么样的病情或体重应该服用多少剂量、药物之间是否存在配伍禁忌，都需要药师的把关。
随着经济社会的发展，药品种类、数量的增多，用药出现的不良反应事件也越来越多，与健康有关的用药问题不断出现。
沈静以新医大五附院药学部为例，目前该院药师主要通过事后点评的方式来审核医生处方的合理性，对于不合理处方，会根据实际情况进行相应的奖惩。未来会通过优化流程等方式，将处方点评审核关口前置，以进一步保证患者用药安全，“具体的方式还在不断摸索中。”
随着这一制度试点工作的开展和推广，意味着今后会有越来越多的医生处方，需经药师审核后才能给病人用药。而相应的，药师们的责任将会越来越重。
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