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每日一练1西医（外科）
患者，女，35岁。闭经2年，体检发现双侧乳房触发溢乳。首选检测的指标是
A.FSH
B.TSH
C.GH
D.ACTH
E.PRL
E
患者是典型的闭经泌乳综合征，是由PRL分泌过多引起的。
患者，女，40岁。闭经、溢乳半年，磁共振发现垂体1.5cm×1.0cm占位病变，需做激素检查。下列无助于诊断的检查是
A.生长激素
B.促肾上腺皮质激素
C.血管加压素
D.促甲状腺激素
E.泌乳素
C
血管加压素由下丘脑视上核分泌，后储存在神经垂体内。而其他四种都是由腺垂体分泌的。垂体瘤时这四种激素水平可能有变化，能帮助诊断。
患者，女，28岁，婚后4年未孕。月经初潮12岁，5年前起月经稀发，经量减少，近两年闭经，体重增加8kg。查体：BP/80mmHg，BMI26，双乳有触发泌乳，最可能的诊断是
A.垂体泌乳素瘤
B.卵巢功能早衰
C.希恩综合征
D.腺垂体功能减退症
E.多囊卵巢综合征
A
患者闭经、双乳有触发泌乳典型的泌乳素瘤症状。
2中医（方剂学总论）
按照君臣佐使含义分析，麻黄汤中的炙甘草是
A.臣药
B.佐药
C.使药
D.臣佐药（注：即臣药兼有佐药之用）
E.佐使药（注：即佐药兼有使药之用）
E
炙甘草既能缓和麻、桂相合之峻烈，使汗出不致过猛而耗伤正气，又能调和麻、杏之宣降，是佐药而兼使药之用。故本题选E。
下列哪项不是汤剂的特点
A.药力强
B.吸收快
C.起效快
D.方便携带
E.便于药物调整
D
汤剂是将药物饮片加水或酒浸泡后，再煎煮一定时间后，去渣取汁而制成的液体剂型。汤剂吸收快，药力强，能迅速发挥药效；可以根据病情需要进行加减，因而多适用于病证较重或病情不稳定的患者。汤剂的不足之处是服用量大，某些药的有效成分不易煎出或易挥发散失，不适宜大规模生产，不利于患者携带。故本题选D。
3中西医（解表剂）
治疗外感风寒湿邪之蕴热之证，应首选
A.大秦艽汤
B.麻黄汤
C.桂枝汤
D.小青龙汤
E.九味羌活汤
E
A疏风清热，胜湿止痛，养血活血。B发汗解表，宣肺平喘。C解肌发表，调和营卫。D外解风寒，内化水饮。E祛风散寒祛湿兼清里热，主治外感风寒湿邪内有蕴热之证。故本题选E。
银翘散的功效是
A.辛凉宣泄，清肺平喘
B.疏风清热，宣肺止咳
C.辛凉透表，清热解毒
D.疏风解毒，清肺泻热
E.疏散风热，清肝明目
C
A属于麻杏甘石汤的功效，B属于桑菊饮的功效，C属于银翘散的功效。故本题选C。
下列各项，可治疗恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白滑，脉浮的是
A.止嗽散
B.苏子降气汤
C.麻黄汤
D.小青龙汤
E.败毒散
D
上述症状属于外感风寒，寒饮内停之证。风寒束表，皮毛闭塞，卫阳被遏，营阴郁滞，故见恶寒发热，无汗。素有水饮之人，一旦感受外邪，经常表寒引动内饮。水寒相搏，内外相引，饮动不居，水寒射肺，肺失宣降，故咳喘痰多而稀；舌苔白滑，脉浮为外寒里饮之佐证。治疗应该解表散寒，温肺化饮。A主治外感咳嗽，服用解表宣肺药后而咳仍不止者。B主治上实下虚之咳喘。C主治外感风寒表实证。D主治外寒里饮证。E主治气虚外感。故本题选D。
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